Sve što treba da znate o madežima: Pravovremeno prepoznavanje i uklanjanje

Pitanje madeža jedna je od najčešćih tema kada je reč o zdravlju kože. Mnogi ljudi tokom života primećuju različite promene na svojoj koži, a neretko se javlja i strah od mogućih posledica. Ovaj članak će vam pružiti sveobuhvatan uvid u prirodu madeža, načine njihovog praćenja, kao i procedure uklanjanja kada je to neophodno. Naglasak je na prevenciji i pravovremenoj reakciji, jer ranije otkrivanje problema može spasiti život.

Šta su madeži i kada postaju opasni?

Madež, ili nevus, je zapravo nakupina pigmentnih stanica u koži. Većina madeža je potpuno bezopasna i predstavlja samo estetski „problem“. Međutim, određeni faktori, poput genetske predispozicije i preteranog izlaganja suncu, mogu dovesti do malignih promena. Ključ je u pravilnom praćenju i prepoznavanju alarmantnih znakova.

Jedan od glavnih pokazatelja potencijalne opasnosti je promena. Ako primetite da se madež menja - bilo da je reč o boji, obliku, veličini ili teksturi - to je signal da treba da posetite dermatologa. Osobe sa porodičnom istorijom melanoma treba da budu posebno oprezne i da redovno obavljaju preglede. Kod privatna klinika za plastičnu hirurgiju ili dermatologa, pregled uz dermoskop omogućava detaljnu analizu strukture madeža.

Postoji takozvano ABCDE pravilo koje pomaže u samopregledu:

• A - Asimetrija: Jedan deo madeža se razlikuje od drugog.
• B - Rub (Border): Rubovi madeža su neravni, nazubljeni ili se „razlivaju“.
• C - Boja (Color): Madež ima nejednoliku boju (različite nijanse braon, crne, crvene ili bele).
• D - Prečnik (Diameter): Madež je veći od 5 milimetara.
• E - Elevacija (Elevation): Madež se izdiže iznad površine kože ili se brzo menja.

Pored ovih znakova, treba obratiti pažnju i na druge simptome kao što su: svrab, bol, krvarenje ili stvaranje krasta. Ako se bilo koji od ovih simptoma pojavi, hitno je neophodno potražiti stručnu pomoć. U nekim slučajevima, čak i madež koji izgleda „slatko“ i bezazleno može biti opasan, dok onaj koji izgleda „grdо“ i nepravilno može biti potpuno benign. Stoga je pregled kod specijaliste jedini pouzdan način procene.

Uloga sunčanja u nastanku madeža i melanoma

Ultraljubičasto (UV) zračenje je glavni spoljašnji faktor koji doprinosi nastanku madeža i razvoju melanoma. Koža „pamti“ svaku količinu UV zračenja kojoj je bila izložena, a posebno su opasne opekotine od sunca u detinjstvu. Kaže se da se čak preko 50% ukupnog doživotnog UV zračenja apsorbuje do 18. godine života.

Mnogi ljudi primećuju da se nakon intenzivnijeg izlaganja suncu pojave novi madeži ili se postojeći promene. Ovo je potpuno logična pojava, jer se melanin - pigment koji daje boju koži - stvara kao odbrana od štetnog zračenja. Međutim, kod osoba sa osetljivijom kožom ili genetskom predispozicijom, ovo nakupijanje melanina može da pođe po zlu. Stoga je zaštita od sunca od suštinskog značaja.

Preporučuje se izbegavanje izlaganja suncu u periodu između 10 i 16 časova, korišćenje kremova sa visokim zaštitnim faktorom (SPF 30 ili više), nošenje zaštitne odeće i šešira. Izbegavanje solarijuma je takođe veoma važno. Za one koji imaju veći broj madeža, preventivni pregledi kod dermatologa su obavezni, a ukoliko postoji sumnja, stručnjaci u privatnoj klinici za plastičnu hirurgiju mogu ponuditi brzu i efikasnu dijagnostiku.

Kada i zašto ukloniti madež?

Razlozi za uklanjanje madeža mogu biti medicinski ili estetski. Medicinski razlozi uključuju svaku sumnju na malignu promenu, kao i česte iritacije madeža usled trenja odeće ili povredivanja. Estetski razlozi su podjednako legitimni - ako madež osobi stvara nelagodnost ili utiče na samopouzdanje, ima pravo da ga ukloni.

Važno je napomenuti da se nikada ne treba igrati sa madežima. Pokušaji samostalnog uklanjanja - bilo da se radi o paljenju, sečenju žiletom ili korišćenju raznih tečnosti - mogu imati ozbiljne posledice. Osim rizika od infekcije i ružnog ožiljka, takvim delovanjem može da se potpuno promeni struktura madeža, oteža kasnija dijagnoza, a u najgorem slučaju, može da se potakne maligna alteracija. Svaki madež koji se uklanja treba poslati na patohistološku analizu kako bi se potvrdila njegova benigna priroda ili otkrio problem u najranijoj fazi.

Ukoliko se madež slučajno povredi, potrebno je obratiti pažnju na zarastanje i, ukoliko postoje bilo kakvi znaci upale ili daljeg krvarenja, hitno potražiti lekarsku pomoć. Povređeni madež može biti pokretač promena, mada to nije pravilo. Uvek je bolje biti oprezan.

Metode uklanjanja madeža

Danas postoje različite metode uklanjanja madeža, a izbor najpogodnije metode zavisi od tipa, veličine i lokacije madeža, kao i od želje pacijenta u pogledu estetskog ishoda.

1. Klasično hirurško uklanjanje (ekscizija)

Ovo je najsigurnija metoda kada postoji bilo kakva sumnja na malignitet. Madež se, uz lokalnu anesteziju, izreže skalpelom zajedno sa manjim delom okolne zdrave kože. Rana se zatim zašije. Prednost ove metode je što se celo tkivo može poslati na analizu. Nedostatak je što može ostati ožiljak, čija veličina zavisi od veštine hirurga i veličine uklonjenog madeža. Kod privatne klinike za plastičnu hirurgiju često se koriste specijalne tehnike šivanja kako bi ožiljak bio što manje primetan.

2. Elektrohirurgija (brijanje strujnom omčom)

Ova metoda se koristi za površinske madeže koji strše iznad kože. Pod lokalnom anestezijom, madež se „obriše“ pomoću strujne omče. Procedura je brza, krvarenje je minimalno, a zarastanje je relativno brzo. I ovom metodom je moguće poslati tkivo na analizu, za razliku od nekih drugih metoda gde se tkivo uništava.

3. Radiovalna hirurgija

Radiovalovi se koriste za isparavanje tkiva madeža. Ova metoda je brza, bezbolna i obično ostavlja minimalne ožiljke. Međutim, glavni nedostatak je što se, usled potpunog uništenja tkiva, ono ne može poslati na analizu. Stoga je pogodna isključivo za madeže koji su prethodno pregledani dermatoskopom i procenjeni kao potpuno bezopasni, ili za uklanjanje bradavica i drugih benignih izraslina.

4. Lasersko uklanjanje

Laser se koristi za uklanjanje veoma malih i površinskih madeža. Kao i kod radiovalova, tkivo se uništava, pa analiza nije moguća. Ova metoda se retko koristi za prave madeže, a češće za pigmentne fleke.

Kod odabira metode, poslednju reč uvek treba da ima specijalista. Pregledom će utvrditi koja je metoda najpogodnija za vaš konkretan slučaj. Ukoliko se madež nalazi na vidljivom mestu, kao što je lice, opredeljivanje za plastičnog hirurga u privatnoj klinici za plastičnu hirurgiju može garantirati najbolji estetski ishod.

Uklanjanje bradavica

Pored madeža, česta briga su i bradavice. Uklanjanje bradavica je procedura koja se često izvodi u dermatološkim ambulantama. Bradavice su izazvane virusom i mogu se ukloniti na više načina: tečnim dušikom (zamrzavanje), laserom, radiovalovima ili hirurški. Uklanjanje bradavice je obično brz i bezbolan zahvat. Metoda uklanjanja bradavica bira se prema tipu, veličini i lokaciji bradavice. Za uklanjanje bradavice koja se nalazi na stopalu ili drugom mestu pod pritiskom, hirurška metoda može biti efikasnija. Važno je napomenuti da se i uklonjena bradavica može poslati na analizu ako postoji bilo kakva sumnja.

Iskustva sa uklanjanjem i važnost kontrole

Mnogi ljudi koji su prošli kroz proceduru uklanjanja madeža ističu da je najneugodniji deo injekcija lokalnog anestetika. Samo uklanjanje je potpuno bezbolno, a neposredno nakon zahvata može se osetiti blago peckanje ili zatezanje. Neophodno je poštovati uputstva lekara o negi rane i redovno dolaziti na previjanja i skidanje šavova.

Oni sa većim brojem madeža treba da se naviknu na redovne kontrole - jednom godišnje ili češće, prema preporuci dermatologa. Digitalna dermoskopija omogućava praćenje madeža tokom vremena i otkrivanje najmanjih promena. Osobe sa ličnom ili porodičnom istorijom melanoma moraju biti posebno disciplinovane.

Životna priča osobe kod koje je u ranoj fazi otkriven melanom snažan je podsetnik koliko je pravovremena reakcija bitna. „Otišla sam na vrijeme i spasila sam sebi život“, kaže jedna od osoba. „Problem je u tome što se ljudi boje doktora i bolesti toliko da čak ne žele da odu i onda kada su svesni da nešto nije u redu.“

Zaključak: Nema mesta panici, ali je oprez neophodan

Imati madeže je normalno. Većina ljudi ih ima, i većina tih madeža će ostati bezopasna tokom celog života. Ključ je u svesnosti i odgovornom ponašanju. Redovno samopregledanje, zaštita od sunca i pravovremene posete dermatologu su najbolji način da se očuva zdravlje kože.

Ako nešto izgleda sumnjivo, menja se ili jednostavno smeta, ne oklijevajte da potražite stručnu pomoć. Dijagnoza „melanom u ranoj fazi“ u velikoj većini slučajeva je potpuno izlečiva. Procedure uklanjanja su rutinske, brze i sa minimalnim nelagodnostima. Bilo da se odlučite za državnu ustanovu ili privatnu kliniku za plastičnu hirurgiju, važno je da verujete stručnjacima i da preduzmete korake ka rešavanju problema.

Ne dopustite da strah upravlja vašim odlukama. Umesto toga, neka vam znanje i oprez budu vodiči. Vaša koža zaslužuje pažnju, a vaše zdravlje je vredno svake prevencije.